محتوى الموضوع
- 1 لمن دخل هذا المقال بحثا عن أفضل جهتين متخصصات في فحوصات العقم للرجال في تركيا؛ فإن افضل متخصصين بهذا المجال من وجهة نظرنا هم:
- 2 شروط تحليل السائل المنوى السليم
- 3 نصائح قبل تحليل السائل المنوى
- 4 علاج العقم بالخلايا الجذعية في تركيا
- 5 اسباب العقم عند الرجال
لمن دخل هذا المقال بحثا عن أفضل جهتين متخصصات في فحوصات العقم للرجال في تركيا؛ فإن افضل متخصصين بهذا المجال من وجهة نظرنا هم:
لمن دخل هذا المقال بحثا عن أفضل المختصين بـ أطفال الانابيب/العقم/الخصوبة وما يشابههم في تركيا؛ فإن هؤلاء هم الأفضل من وجهة نظرنا:
الجهة الاولى 👇
تواصل معهم مباشرة بالضغط هناالجهة الثانية 👇
تواصل معهم مباشرة بالضغط هنا
أما من يبحث عن معلومات وتفاصيل تفيده بهذا المجال فإننا نسرد لكم أدناه المعلومات التي نأمل ان تفيدكم وتشبع تطلعاتكم:
فحص العقم عند الرجال … بأحدث الطرق وأقل التكاليف
تختلف طرق فحص العقم عند الرجال، حيث هنالك نوعين من تحاليل السائل المنوي، منها التحليل الروتيني للسائل المنوي الذي يكشف طبيعة السائل المنوي والحيوانات المنوية ونشاطها، ومنها التحليل الزراعي للسائل المنوي الذي يكشف عن وجود التهاب معين في أحد أجزاء الجهاز التناسلي المسؤول عن تميع السائل المنوي، ويختلف سعر كل من الفحصين عن الآخر بحيث أن فحص زراعة السائل المنوي يعد أكثر ثمناً من الروتيني ويختلف السعر من دولة لأخرى ومن مختبر لآخر.
ماهي العلامات التي تدل على عقم الرجال
ينبغي القول أن معظم الرجال لا يعانون من أعراض وعلامات محددة تدل على الإصابة بالعقم سوى عدم القدرة على الإنجاب، إلا أن بعض الرجال قد تظهر لديهم بعض اعراض العقم عند الرجال ، مثل ضعف الانتصاب، أو خروج كميات صغيرة من السائل أثناء القذف، أو انخفاض الرغبة الجنسية، أو الشعور بالألم في الخصيتين أو انتفاخهما، أو الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي المتكررة، أو عدم القدرة على الشم بشكل طبيعي، أو تضخم الثدي لدى الرجل (بالإنجليزية: Gynecomastia)، أو قلة نمو الشعر على الوجه أو الأجزاء الأخرى من الجسم، ومن الجدير بالذكر أنه عند تأخر الإنجاب، يتم تشخيص العقم عند الرجال من خلال إجراء مجموعة من الفحوصات بهدف التعرف على المسبب للعقم، ومن هذه الفحوصات ما يأتي:
الفحص البدني ومراجعة التاريخ الطبي للمريض: يجري الطبيب فحصاً للأعضاء التناسلية للرجل، ويسأل عن وجود بعض الأمراض الوراثية، أو الأمراض المزمنة، أو العمليات الجراحية التي قد تؤثر في خصوبة الرجل، ويسأل عن العادات الجنسية.
تحليل السائل المنوي: (بالإنجليزية: Semen analysis) يتم جمع المني في وعاء مخصص عن طريق الاستمناء (بالإنجليزية: Masturbation) أو عن طريق استخدام الواقي الذكري (بالإنجليزية: Condom) لجمع المني أثناء الجماع، وفي الحقيقة يتضمن تحليل السائل المنوي في المختبر قياس عدد الحيوانات المنوية، وشكلها، وحركتها، بالإضافة إلى الكشف عن وجود عدوى، وفي كثير من الأحيان يتم إعادة تحليل السائل المنوي عدة مرات نظراً لاختلاف مكوناته من وقت لآخر.
تصوير كيس الصفن بالأشعة فوق الصوتية: (بالإنجليزية: Scrotal ultrasound) تستخدم الموجات فوق الصوتية للكشف عن المشاكل المتعلقة بالخصية، وبنيتها مثل دوالي الخصيتين (بالإنجليزية: Varicocele).
فحص الهرمونات: يتم قياس مستوى الهرمونات التي تلعب دوراً مهماً في النمو الجنسي وإنتاج الحيوانات المنوية، والتي تفرزها العديد من الغدد مثل الغدة النخامية، وتحت المهاد، والخصيتين مثل هرمون التستوستيرون (بالإنجليزية: Testosterone).
تحليل البول بعد القذف: (بالإنجليزية: Post-ejaculation urinalysis) يهدف هذا التحليل إلى الكشف عن وجود الحيوانات المنوية في البول نتيجة رجوع الحيوانات المنوية إلى المثانة بدلاً من خروجها عبر القضيب أثناء عملية القذف، والتي تعرف بالقذف المرتجع.
الاختبارات الجينية: قد يكون تدني تركيز الحيوانات المنوية في السائل المنوي راجعاً إلى الإصابة ببعض الأمراض الوراثية، التي يمكن الكشف عنها من خلال الفحوصات الجينية.
خزعة الخصية: (بالإنجليزية: Testicular biopsy) يعد هذا الفحص من الفحوصات غير الشائعة لتشخيص الإصابة بالعقم، حيث يتم خلال هذا الفحص إدخال إبرة إلى الخصية لأخذ عينة من أنسجتها.
التصوير بالأشعة فوق الصوتية عبر المستقيم: (بالإنجليزية: Transrectal ultrasound) يهدف هذا الاختبار إلى فحص غدة البروستاتا، وقنوات القذف (بالإنجليزية: Ejaculatory ducts)، والحويصلات المنوية (بالإنجليزية: Seminal vesicles) من خلال إدخال أنبوب صغير مزلق إلى المستقيم.
اختبارات وظائف الحيوانات المنوية المتخصصة: يعد استخدام هذا النوع من الاختبارات نادراً، كما أنه لا يغير كثيراً في خطة علاج المريض، وتتضمن هذه الاختبارات فحص مدى بقاء الحيوانات المنوية حية بعد القذف، وقدرتها على اختراق البويضة لتخصيبها، وطريقة تعلق الحيوان المنوي بالبويضة.
ربما تفيدك قراءة … ماهو البرنامج الطويل لاطفال الانابيب؟
-
التحاليل المطلوبة للرجل للانجاب
التحاليل المخبرية: تقيس هذه الاختبارات مستويات هرمونات معينة في الدم مثل: هرمون الإستراديول (بالإنجليزية: Estradiol)، والهرمون المنشط للحوصلة (بالإنجليزية: Follicle Stimulating Hormone) الذي يعرف اختصاراً بـ FSH، وهرمون البرولاكتين المسمى بهرمون الحليب (بالإنجليزية: Prolactin)، والهرمون المنشط للغدة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroid Stimulating Hormone) واختصاراً TSH.
تحليل السائل المنوي: وهو أختبار العقم الاولي عند الرجال، وهنالك عدة معايير ينظر إليها لتحليل نتائج الفحص، ومنها:
حركة الحيوانات المنوية: إذ ينبغي أن تكون 50% من الحيوانات المنوية تتحرك بطريقة طبيعية لزيادة فرص الحمل،
تركيز وعدد الحيوانات المنوية: فمن المفترض أن يبلغ عدد الحيوانات المنوية 20 مليوناً لكل 1مل من السائل المنوي.
حجم السائل المنوي: فالكمية الطبيعية للسائل المنوي في كل قذفة ينبغي ألّا تقل عن 1.5-2 مل.
شكل الحيوان المنوي: فالحيوان المنوي يتكون من ثلاث أجزاء مهمة وهي: الرأس، والجزء الوسطي، والذيل، وإن أي شذوذ في أي جزء من الحيوان المنوي قد يهدد قدرته على تلقيح البويضة وبالتالي عدم حدوث للحمل، ويعتبر الحد الأدنى المقبول لعدد الحيوانات المنوية التي تمتلك شكلاً طبيعياً 5-15%.
سعر تحليل السائل المنوى
فحص السائل المنوي هو فحصٌ يتم القيام به لمعرفة خصائص معينة للسائل المنوي والحيوانات المنوية الموجودة فيه كاللزوجة، عددها، سرعتها وفي حالة وجود أي حيوانات منوية غير طبيعية.ويتم القيام به في حالات عدم الخصوبة لمعرفة الوضع العام وتقييمه من قبل الطبيب وأخذ العلاج المناسب. وقد يختلف سعر هذا الفحص من مختبرٍ الى أخر ولكن وزارة الصحة حددت معدلاً لأسعار جميع الفحوصات. ويتراوح سعر هذا الفحص من ١٠-٢٥ ديناراً.
ربما تفيدك قراءة …تعرفي على خطوات عملية أطفال الانابيب قبل اجراءها
-
شروط تحليل السائل المنوى السليم
يقوم فحص تحليل السائل المنوي بفحص كمية وجودة الحيوانات المنوية التي ينتجها الرجل بواسطة أخذ عينة من المني واٍرساله اٍلى المختبر، هذا الفحص هو من أول الفحوصات التي يتم اٍجراءها عند الرجل لاٍستيضاح حالات العقم (Infertility) عند الأزواج، أي عند الأزواج الذين يجدون صعوبة بالحمل.
الأمور التي يتم فحصها في فحص المني هي: حجم العينة، زمن التميع، عد خلايا المني، مدى سلامة شكلها، حركتها، مستوى الحموضة، عدد خلايا الدم البيضاء ومستوى السكر (فروكتوز).
طريقة أجراء الفحص و نموذج تحليل سائل منوى سليم
يقوم الرجل المفحوص بتقديم عينة من المني، والذي يتم غالبا عن طريق القذف اٍلى داخل كأس معقم معد لذلك، يمكن القيام بهذه العملية في أحدى الغرف الخاصة الموجودة في العيادات المخصصة لذلك، أو في البيت، إذا كان البيت قريبا وباٍمكان الشخص أن يحضر العينة اٍلى العيادة خلال مدة زمنية لا تزيد عن ساعة.
افضل وقت لعمل تحليل السائل المنوى
هنالك عدة طرق للقيام بالقذف: الطريقة المفضلة هي القيام بإثارة ذاتية والقذف الى داخل الكأس المعقمة، ويمنع اٍستعمال مواد تزييتية التي باٍمكانها أن تؤدي إلى نتائج غير دقيقة.
طريقة أخرى للقيام بالقذف هي أثناء ممارسة الجنس والقذف إلى داخل الكأس، ولكن يفضل استعمال الطريقة الأولى، في حال استعمال الكوندوم (العازل الذكري)، يحب استعمال كوندوم لا يحتوي على مواد كيميائية مثل مميتات المني وغيرها، مما يشكل نسبة الخطا فى تحليل السائل المنوى.
في جميع الحالات، يجب غسل الكوندوم قبل اٍستعماله بعد القذف، يجب اٍزالة الكوندوم بحذر وربط طرفه المفتوح ووضعه في كأس العينة (بحذر شديد والمحافظة على التعقيم).
ليس من المرجح أن تظهر آلام أو أي شعور مزعج عند إعطاء العينة.
ترجمه قراءة تحليل السائل المنوى
-
الحجم:
حيث يعتبر الحجم الطبيعي للسائل المنوي من 1.5 مل.
-
عدد الحيوانات المنوية:
يجب ألا يقل عن 15 مليون في المليلتر الواحد، والعدد الكلي عن 39 مليوناً في العينة الواحدة.
-
الحركة:
يتم تقسيم الحركة إلى متحرك نشط progressive motility، متحرك غير نشط non-progressive، وغير متحرك immotile. ويجب ألا تقل نسبة الحيوانات النشطة عن 32 في المائة من مجموع الحيوانات المنوية، بينما يجب ألا تقل النسبة الكلية للحيوانات المنوية المتحركة عن 40 في المائة.
-
الأشكال غير الطبيعية:
بالإضافة إلى ذلك يتم فحص الحيوانات المنوية لوجود أية عيوب في الشكل الخارجي، ويجب ألا تقل نسبة الحيوانات ذات الشكل الطبيعي عن 4 في المائة.
ربما تفيدك قراءة … 4 نصائح للمقبلات على أطفال الانابيب والحقن المجهري.. لا تفوتيها
يتوجب على الرجال الاٍمتناع عن ممارسة الجنس الذي ينتهي بالقذف لمدة 2-5 أيام قبل فحص المني، وذلك من أجل ضمان استخلاص أكبر نتيجة ممكنة من العينة.بالإضافة لذلك، يوصى بعدم الإمتناع عن ممارسة الجنس قبل إجراء الفحص بأسبوع – أسبوعين، حيث أن الإمتناع لفترة طويلة عن القذف يؤثر بشكل سلبي على نجاعة العينة (تكون الخلايا المنية أقل نشاطاً).
بعد الفحص:
ليست هنالك أي تعليمات خاصة كذلك، يجب أن يقوم الشخص بإحضار العينة اٍلى العيادة بالسرعة القصوى، مع حمايتها من أشعة الشمس.
يمنع تجميد أو تدفئة العينة.
أحيانا تكون هنالك حاجة للقيام بالفحص ل 2-3 مرات اٍضافية خلال 3 أشهر، وذلك من أجل تقدير معدل العينة.
-
تحليل النتائج:
غالبا ما يتم إستلام نتائج فحص المني في غضون يوم واحد.
تحليل المعايير التي يتم الحصول عليها في اٍستيضاح العقم:
حجم العينة (Volume)- يتراوح الحجم السليم بين 2-6 مليلتر.
قد يكون العقم ناتجا عن صغر حجم العينة والذي يمكن أن يكون نتيجة حدوث إلتهاب.
زمن التميع (Liquefaction time)- الزمن السليم هو من 20-30 دقيقة بعد إعطاء العينة، قد تؤدي الاٍصابة بعدوى في الخصية إلى إطالة زمن التميع.
عدد الخلايا المنوية (Aperm count)- يكون سليما في حال وجود أكثر من 40 مليون خلية منوية في العينة، (يجب التنويه اٍلى أن نجاح عملية ربط الأسهر يقاس بعدم وجود خلايا منوية بتاتا – 0 خلايا)، يمكن للعد المنوي المنخفض أن يشير اٍلى وجود مشكلة في الاٍنتاج، مثلا عقب مشكلة هورمونية أو كنتيجة لعدوى أو أصابة كيميائية في الخصية، لا يعني العد المنوي المنخفض عدم قدرة الرجل على الاٍنجاب، اٍنما يمكنه أن يفسر الصعوبة في الاٍنجاب.
شكل الخلايا (Morphology)- يعتبر سليما عندما تكون %70 من الخلايا على الأقل ذات شكل ومبنى سليم، الخلايا المنوية الغير سليمة الشكل هي الخلايا التي تحتوي على رأسين مثلا، سوطين (Flagellum – ذنبين)، سوط قصير، أو رأس مدور (بدل أن يكون شكله بيضوياً)، يصعب الشكل الغير سليم من دخول الخلية المنوية اٍلى داخل البويضة، هنالك الكثير من المسببات للمشاكل الشكلية في الخلايا المنوية مثلا عقب إصابة كيميائية (أشعة) للخلايا المنوية، عدوى أو إلتهاب الخصية.
الحركة (Motility)- تعد سليمة عندما تتحرك %60 على الأقل من الخلايا بشكل سليم.
مستوى الحموضة (pH)- يكون سليما عندما يكون بين 7.2-8، يمكن للحموضة المنخفضة أو المرتفعة المفرطة أن تؤدي اٍلى موت الخلايا المنوية أو التسبب بخلل في حركتها.
عدد خلايا الدم البيضاء (White blood cells)- يكون سليما في حال عدم وجود خلايا دم بيضاء أو مسببات عدوائية في العينة (جراثيم مثلا) على الإطلاق, يشير ظهور خلايا دم بيضاء أو مسببات عدوائية إلى وجود اٍلتهاب أو عدوى في الخصية.
ربما تفيدك قراءة … 4 نصائح لنجاح عملية اطفال الانابيب..اعرفيها الأن
وهي نوع من أنواع الخلايا وتسمى بالخلايا الجذعية أو الخلايا الأساسية ومن فوائد الخلايا الجذعية أنها لها القدرة على تكوين أي نوع من الخلايا في الجسم مثل الخلايا العصبية وخلايا الكبد وتدخل في تراكيب جميع أعضاء الجسم.
فعندما تنمو وتنقسم هذه الخلايا تكون تراكيب المحيط التي تكون فيه، فعلا سبيل المثال لو زرعت هذه الخلايا في عضو تعرض للضرر يمكن أن يشفى وذلك بتكوين خلايا تعمل بنفس وضائف الخلايا المتضررة أو التالفة، وأن زرعت في عضو أخر تعرض للتليف فهي تجدد خلاياه وتمكنه من المقاومة والعودة الى العمل بشكله الأصلي، وكما أسلفنا هي خلايا يمكنها النمو وتعويض خلايا أي مكان تواجدت فيه.لقت تمت العديد من الدراسات والأبحاث حول قدرة الخلايا الجذعية وقدرتها على علاج العقم عند الرجال والنساء وتم التواصل نتائج مذهلة وأثبتت نجاحات كبيرة في هذا الخصوص.
وهناك عدة أسباب لحدوث عقم الرجال، ومن أهم هذه الأسباب هو حدوث أنسداد في الخصيتين فيمنع هذا الانسداد انتقال السائل المنوي للقضيب فيمنع عملية الحمل، وفي مثل هذه الحالة يتم استخراج الحيوانات المنوية من الخصية وحقنها لتخصيب بويضة الأم ومن بعدها يتم وضعها في رحم الأم وهذا ما يسمى بعملية زراعة الأجنة.
العقم الثانوي عند الرجال اسبابه وعلاجه
وهناك أسباب أخرى للعقم وهي حدوث دوالي الخصية أو قد تصيب الخصيتين معا ومثل هذه الحالة تحتاج للتدخل الجراحي، وهي علاج ضمور الخصية بالخلايا الجذعية وفي احتمالية عدم وجود حيوانات منوية من البداية، وهذه الحالة تسمة بالنسبة الصفرية للرجال، حيث يتم إضافة الخلايا الجذعية إلى الخصيتين والتي تؤخذ من نفس الرجل من منطقة الحوض، وبعدها يتم مراجعة الطبيب بمدة لا تقل عن ثمانية أشهر للتاكد من إنتاج حيوانات منوية بفعل الخلايا الجذعية أم لا في تلك المدة، وقت أكد الباحثون والمتخصصين بمشاكل العقم، أن علاج العقم عند الرجال بطريقة الخلايا الجذعية أثبتت نجاحا بنسبة تزيد عن الخمسة والأربعين بالمئة والدراسات ما تزال متواصلة حتى الآن لتطوير العلاج مع موازنة تكاليف علاج العقم في تركيا.
-
علاج العقم للنساء في ترکیا:
إذا كان سبب العقم هو نقص هرموني وهو نتيجة مشاكل في أفرازات الغدة النخامية ويكون التداوي في هذه الحالة هو إعطاء المريض هرمونات تساعد على تحفيز عملية الإباضة وهذا سيساعد بشكل فعال عملية الحمل.
وهناك أسباب أخرى وهي ضعف في الاباضة و أغلب الأحيان تكون هذه المشكلة ناتجة عن تكيس في المبايض وعادة تتم علاج هذه الحالة باعطاء المريض الهرمونات لتحفيز المبايض على الاباضة و باستعمال الموجات فوق الصوتية تتم السيطرة على وقت الإباضة وهذا يرفع من نسبة التخصيب، وأن التعامل مع جهاز Ultrasound يتم عن طريق قياس حجم البويضة بالوقت الذي يصبح فيه تعداد البيوض وحجمها مناسبا تحقن بهرمون أخر ليساعد على نزول البيضة في الوقت المقرر ويتم تحديد موعد وساعة الاخصاب داخل الرحم.
ربما تفيدك قراءة … أفضل طرق لعلاج الخصوبة عند الرجال
العقم هو تأخر الإنجاب مدة لا تقل عن سنة بشرط حدوث الجماع بصورة منتظمة على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع، مع عدم استخدام أي وسيلة لمنع الحمل أو استخدام واقي ذكري، أما إن حدث تأخر الإنجاب في غياب هذه الشروط، فلا يعد عقماً من وجهة النظر الطبية وعلى الشريكين الانتظار.