تعرف على سعر عملية ربط المعدة في تركيا

لمن دخل هذا المقال بحثا عن أفضل جهتين متخصصات في عملية ربط المعدة في تركيا؛ فإن افضل  متخصصين بهذا المجال من وجهة نظرنا هم:

الجهة الاولى 👇 تواصل معهم مباشرة بالضغط هنا

الجهة الثانية 👇 تواصل معهم مباشرة بالضغط هنا

أما من يبحث عن معلومات وتفاصيل تفيده بهذا المجال فإننا نسرد لكم أدناه المعلومات التي نأمل ان تفيدكم وتشبع تطلعاتكم:

سعر عملية ربط المعدة في تركيا

من الأمراض التي تسبب مشاكل لصاحبها في النظام اليومي وتترك أثر كبير في نفسيته هي السمنة، لذلك فتم اللجوء للعديد من العمليات، منها المكلف ومنها من في المتناول مثل؛ سعر عملية ربط المعدة في تركيا ، حيث تتميز تركيا عن كثير من الدول في تقديم أفضل الخدمات الطبية، ووجود أفضل المستشفيات والمراكز المؤهلة لإجراء كافة العمليات، وسوف نوضح لكم كل التفاصيل عن ربط المعدة وما هي مميزاتها وما هي المخاطر المتوقعة، وما هي التكلفة الكلية للعملية، وأبرز التجارب لعمليات ربط المعدة بتركيا، كل هذا وأكثر سوف تجده في هذا المقال.

• تجربتي مع التكميم في تركيا

يحكي أحد الشباب عن تجربته في تكميم المعدة، ويقول كنت شاب رياضي أمارس كرة القدم بشغف وجنون، وكان جسمي رشيق نوعاً ما وظللت على هذا الحال، ولكن أثناء دراستي بالجامعه وأثناء لعبي في إحدى المباريات لحقت بي إصابه عبارة عن كسر مضاعف في الساق، ومن هنا كانت نقطة التحول في التركيب الجسدي حيث أنقطعت عن ممارسة الرياضة، وبدء الجسم يميل للسمنه بالتدريج وبعد فترة تزوجت وهنا كانت بداية السمنة حيث الراحة النفسية والخدمة، وبعد سنة من الزواج أكتشفت بأن السمنة سيطرت على الوضع بشكل كامل.

ومن هنا بدأت رحلة الرجيم والمحاولات المتكررة الفاشلة في إنقاص الوزن لم أترك نادي رياضي إلا وسجلت فيه ينقص وزني 5 كيلو ثم أتعب واستبدلها بأجهزة منزلية والحال كما هي، لم أترك نوع من حبوب التنحيف الا واستخدمتها، وأثناء بحثي على الإنترنت سمعت عن بالون المعدة، وتواصلت مع الدكتور وحجزت موعد وقابلته، وهنا كانت نقطة التحول حيث فاجأني الدكتور بأن بالون المعدة لايصلح معي، وهنا نمى إلى ذهني تجاربكم مع التكميم في تركيا، وسألته على الفور عن التكميم وهل هناك خطورة فقال ليست أكثر من خطورة وضعك الآن.

خرجت من عند الدكتور وأنا أنوي وبدون تردد على عملية التكميم، وكان الخوف موجود فقد كنت أسمع عن أنبوب التفريغ مابعد العمليه ومايسببه من ألم ولكن حين تمت العمليه لم أجد هذا الأنبوب ولا أي أنبوب، ولم يكن هناك ألم ولله الحمد فكانت وللأمانه عمليه سهلة وبسيطة، وجلست بالمستشفى لمدة يومين كان فيهم الرعاية على أكمل وجه. وتمت العملية بعد صراع مرير بين الخوف والتردد وقوة العزيمة والشجاعة والإصرار، والان أكملت اليوم الحادي عشر والنتيجة مشجعة والنزول مرضي، حيث كان وزني قبل العمليه 116 كيلو والأن وزني 106.

قد يفيدك قراءه  تكلفة عملية قص المعدة في تركيا .. أحصل على جسم رشيق

• عمليات ربط المعدة تركيا

عملية ربط المعدة هي إحدى حلول علاج السمنة التي يتم إجرائها عن طريق المنظار؛ وتجرى لتصغير حجم المعدة للأشخاص الذين يريدون إنقاص أوزانهم، إذ تعمل على تقليل كمية الطعام التي تستوعبها المعدة، فتساعد على امتلائها سريعاً والشعور بالشبع في وقت أسرع، حيث أنها لا تؤثر على السعرات الحرارية ولكن تؤثر على كميته فقط، ويتم هضم الغذاء بالكامل، ولا يعاني الأشخاص الذين يخضعون لهذه العملية من سوء التغذية.

كيفية ربط المعدة و مميزات عملية ربط المعدة

    تجرى العملية تحت تأثير البنج الكلي، وبالرغم من ذلك فهي ليست جراحة بالمعنى التقليدي، إذ تجرى عن طريق عمل خمس شقوق صغيرة بالبطن قطر كل منها لا يتعدى سنتيمتر واحد، ومن خلالها يتم إدخال المنظار وهو أداة طبية تشبه الأنبوب الرفيع بنهايتها كاميرا صغيرة   تجرى العملية عن طريق وضع رباط حول الجزء العلوي من المعدة باستخدام المنظار، ليقسم المعدة إلى قسمين بينهما ممر ضيق، هذا الممر يسمح بوصول قدر بسيط من الطعام ببطء إلى القسم السفلي من المعدة، بعد أن يكون الشخص قد شعر بالامتلاء بالفعل، فبالتالي تقل كمية الطعام التي يتناولها.  يتحكم الطبيب في تضييق أو توسيع الممر بين قسمي المعدة بعد إجراء العملية عن طريق استخدام إبرة مخصصة لإدخال محلول ملحي لملء تجويف الرابط ليضيق، أو إفراغه من المحلول فيتسع، وبذلك يتم التحكم في سرعة وصول الطعام إلى الجزء السفلي من المعدة.

عملية تصغير المعدة بالمنظار في تركيا

يمكن إجراء عملية ربط المعدة بالمنظار للأشخاص الذين يعانون من كتلة جسم أكبر من 40، أو أنهم يعانون من زيادة كبيرة بالوزن تفوق الثلاثين كيلو جراماً لمدة تخطت الخمس سنوات، وقد فشلوا بالفعل في إنقاص أوزانهم بالطرق التقليدية، وكان من ضمن الأسباب الرئيسية لهذه الزيادة هو تناول كميات كبيرة من الطعام. ولا يمكن إجراء عملية ربط المعدة لمن هم دون 18 عام أو أكبر من 65 عام، كما ويجب أن يتمتع المرشح بصحة جيدة وألا يعاني من أمراض الكبد والكلى.

ما هي عملية حلقة المعدة

عملية حلقة المعدة أو باسم آخر ربط المعدة أو باسم ثالث ضبط حجم المعدة هي عملية جراحية تحافظ على كل أجزاء المعدة ولا تتطلب إزالة بعضها مثل عملية تكميم المعدة مثلا وإنما التقنية الرئيسية هي استخدام حلقة مطاطية لربط المعدة وكشكشتها وبالتالي تصغير حجمها قدر المستطاع. يعتبر الطب حجم المعدة الواسع والكبير أو المرن والقابل للكبر مع الوقت هو واحد من أهم وأكبر أسباب السمنة لأن المعدة الواسعة تحتاج كمية كبيرة من الطعام ولا تشعر بالشبع بسهولة، لكن تصغيرها باستخدام حلقة للمعدة يحدد كمية الطعام الداخل للجسم بشكل كبير ويمنع الشخص من تناول طعام أكبر من حاجته بل وأحياناً من تناول أي طعام غير أساسي للجسم.

تكلفة عملية حلقة المعدة

يعتمد تحديد تكلفة عملية حلقة المعدة على عدة عوامل مختلفة أولها البلد الذي تقيم فيه أو الذي تود إجراء العملية فيه لأن اختلاف البلد والمستشفى وحتى الطبيب والطاقم الطبي الذي تجري العملية على يده يؤدي لاختلاف التكلفة لتتراوح من 6،000 دولار أمريكي وحتى 23،000 دولار أمريكي.

ربما يفيدك قراءه سعر عملية تكميم المعدة في تركيا.. تعرف على الأفضل

• اسعار عمليات ربط المعدة في تركيا

تختلف أسعار عمليات تكميم المعدة في تركيا بين مركز وآخر حسب مستوى الرفاهية الذي يوفره، لكن من ناحية الخدمات الطبية فإن جميع المراكز التركية تخضع لذات الجهات الرقابية وتطبق ذات معايير الجودة، يتراوح متوسط ​​تكلفة عملية تصغير المعدة في تركيا حوالي 5000 دولار إلى 12000 دولار اعتمادا على الطبيب وخبرته والمشفى الذي يتم فيه العملية. وتختلف أيضا تكاليف عملية تكميم المعدة وفقا للتقنية المستخدمة وتكون وفقا لما يلي:

• تكلفة عملية تكميم المعدة التقليدية: 4500 دولار.

• تكلفة عملية تكميم المعدة بالمنظار: 5500 دولار.

• تكلفة عملية تكميم المعدة بالروبوت، ومنظار: 7000 دولار.

سعر عملية البالون في تركيا

بعد كل هذا يمكن القول إن عملية بالون المعدة في تركيا تتكلف من 1800 ل 3200 دولار، وهو رقم متميز للغاية بالمقارنة مع دولة أخرى مثل الولايات المتحدة الأمريكية يصل فيها سعر ذات العملية إلى أربعة آلاف دولار. أما عن متوسط اسعار عملية بالون المعدة في تركيا داخل بعض المركز فهي تعد رخيصة للغاية مقارنة بالكثير من المراكز الطبية الأخرى التي تقدم تلك الخدمة، بل وتقدم أيضًا عروض وخصومات بين الحين والآخر على انواع بالون المعدة، حيث تتراوح تكلفتها بين ال  1800الى  4500 دولار أمريكي أي ما يعادل 11000 الى 25000 ليرة تركية.

قد يفيدك قراءه  تكلفة عملية قص المعدة في تركيا .. أحصل على جسم رشيق

• مراكز ربط المعدة في تركيا

أهتمت دولة تركيا منذ فترة طويلة بتنمية الكوادر الطبية كما تحرص المؤسسات العلاجية الكبرى على الاستعانة بالعديد من الخبرات الأجنبية في ذات المجال، مما يعني أن عملية قص المعدة في إسطنبول تتم تحت إشراف نخبة من كبار الجراحين ذوي الخبرة والكفاءة، أغلبهم حاصل على درجات علمية عليا ومصرح لهم بمزاولة المهنة في العديد من دول العالم. يمكن التعرف على مؤهلات الجراحين الأتراك من خلال الدليل الطبي المتوفر على شبكة الإنترنت، كما يمكن اعتبار المستشفى أو المركز الذي يجري العملية أحد المؤشرات الدالة على مستوى الجراح، حيث مجموعة المؤسسات الطبية الكبرى لا تتعاون إلا مع الجراحين المؤهلين وأصحاب الخبرة ومن أبرز تلك المؤسسات:

مستشفى ميديبول ميجا تركيا

يقدم مستشفى ميديبول ميجا الجامعي خدمات عالية الجودة، بطاقة استيعابية تبلغ 515 سرير، 140 وحدة رعاية مركزة (رعاية مركزة عامة: 40، رعاية قلبية: 10، رعاية جراحة القلب والأوعية الدموية: 30، رعاية مركزة لحديثي الولادة: 53، العناية المركزة للأطفال 7)، 25 غرفة عمليات، 246 غرفة عيادات خارجية، وقدرات تقنية مجهزة بالكامل بأنظمة ذكية. تمتلك المستشفى 15،000 متر مربع من الحدائق، وساحة انتظار سيارات تبلغ مساحتها 26،000 متر مربع على خمسة أدوار، ومنطقة مغلقة على مساحة 100،000 متر مربع يعمل بها حوالي 2547 موظف، ويمكن لمهبط الهليكوبتر، الذي يقع أمام مبنى المستشفى مباشرة، استقبال أثقل طائرة هليكوبتر في تركيا، وهو جاهز دائمًا لنقل المرضى سواء من مواطني تركيا أو من المرضى الأجانب. يعد مستشفى ميديبول ميجا الجامعي مركزا مهمًا لتحويل المرضى الوطنيين والأجانب لتلقي الخدمات العلاجية، بفضل هندسته العصرية، تقنية المباني الذكية، ومعداته الطبية المتقدمة.

مراكز التميز

يتميز مستشفى ميديبول ميجا الجامعي في تخصصات جراحة الأعصاب، التحفيز العميق للمخ (DBS)، زرع نخاع العظام (BMT)، طب الأورام، جراحة القلب والأوعية الدموية، زراعة القلب، التخصيب الصناعي، زرع الشعر، وعمليات الأسنان. الجراحات الروبوتية: تمكن الجراحات الروبوتية الجراحين من إجراء الجراحات من خلال ثقوب دقيقة، مما يجعل الجراحات بأقل تدخل ممكن، وبواسطة طاقم من الخبراء الأكاديميين، مما يجعل الأمر أكثر سهولة وراحة للمريض والجراح معًا، كما تستخدم الجراحات الروبوتية بنجاح في جراحات المسالك البولية، جراحات القلب، جراحات أمراض النساء، والجراحة العامة.

مستشفى آسيبادم تكسيم

بدأت مجموعة Acıbadem رحلتها في خدمات الرعاية الصحية كمستشفى في حي صغير في اسطنبول / تركيا أما اليوم، فقد أصبحت لـ Acıbadem علامتها التجارية الفائقة التي نالت مكانتها عن استحقاق بين روّاد الرعاية الصحية العالمية، وهي تشمل 21 مستشفى و 16 عيادة خارجية بالإضافة إلى شركات خدمات الدعم. أدى النمو السريع الذي حققته Acıbadem إلى توقيع شراكة مشتركة مع IHH Healthcare في عام 2012، مما مكّننا أن نكون جزءًا من ثاني أكبر سلسلة رعاية صحية في العالم.

بدأ هدفنا المتمثل في توسيع نطاق أعمالنا في الخارج في عام 2011 بمستشفى Acıbadem Sistina في إسكوبيه (Skopje)، مقدونيا، وتبع ذلك الاستحواذ على مجموعة توكودا (Tokuda) ومجموعة سيتي كلينك (City Clinic) في بلغاريا عام 2016. وبالإضافة إلى هذا الاستحواذ، أصبحت مجموعة Acıbadem للرعاية الصحية أكبر مقدم لخدمات الرعاية الصحية في بلغاريا، وعلى أبعد تقدير، فقد توسع نطاق أعمالنا مع إطلاق المركز الطبي الدولي Acıbadem في أمستردام والذي تبلغ مساحته الداخلية 5000 متر مربع في عام 2017، ونتج عن استثماراتنا الدولية ضم 4 مستشفيات و 5 عيادات خارجية.

يسافر العديد من المرضى في كل عام من مختلف أنحاء العالم إلى تركيا لتلقي العلاج، حيث يفضلون مجموعة Acıbadem للرعاية الصحية والتي تقدم خدماتها باستخدام أحدث التقنيات في جميع أنحاء العالم، من خلال فرق العمل الماهرة التي تستوفي معايير الجودة العالمية.

ربما تفيدك قراءة …  تكلفة ربط المعدة في تركيا .. تخلص من السمنة المفرطة وأبدأ حياتك الصحية

• تجارب عملية ربط المعدة

تتميز تركيا عن دول كثيرة في جودة تلك العمليات وأرتفاع نسبة نجاحها، ومن تلك التجارب الناجحة ما يلي:-

تقول آحدى السيدات عن تجارب عملية ربط المعدة: عمري ٣٠ سنه متزوجة ولدي طفل وسبق أن أجريت في عام ٢٠٠٥ م عملية (ربط المعدة) عملتها وكان عمري ١٨ وكانت جدا صعبة حيث ظللت في المستشفى أربعة أيام ثم أمضيت أيامي في تناول الماء فقط عن طريق غطاء القارورة لمدة ستة أسابيع وبالفعل نقص وزني وشحب وجهي نقصت حوالي ثلاثون كيلو، ثم حاولت إجراء التجميل لوجهي حتى أعوض النقص الكبير وقد كانت عملية الربط ناجحة وهي تشترط أنني كل شهرين أذهب الى الأشعة الملونة لإجراء تصغير وتوسعه للربط من أجل مرونته ومن أجل أن أحافظ على نجاح العملية واستمر وضعي هكذا خمس سنوات ثم توقفت لظروف الزواج والإنجاب وبعد مرور سنوات من التوقف عن المتابعة فشل الربط للأسف تماما مع زيادة كبيرة جداً للوزن حيث اصبح فوق ١٢٥ كيلو واصبح الحل هو إما اجراء حمية سوائل لمدة شهرين أو إجراء عملية إزالة الربط ثم التكميم وبالطبع اخترت الثانية.

• شروط عملية ربط المعدة

يجب أن تشمل شروط عملية ربط المعدة ما يلي:

يوصى بعملية ربط أو حزام المعدة فقط في حالات السمنة الشديدة، عندما يكون مؤشر كتلة الجسم 35 أو أعلى يمكن أن يتم عمل ربط المعدة للأشخاص ذوي مؤشر كتلة جسم أكثر من 30، إذا كانت هناك مشاكل أخرى متعلقة بالسمنة، مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو توقف التنفس أثناء النوم، يتم النظر في الجراحة فقط بعد فشل أشكال العلاج الأخرى، مثل تغيير نمط الحياة في النظام الغذائي والنشاط البدني والأدوية، لا يجب إجراء ربط المعدة في حالة تعاطي المخدرات أو الكحول، لا يتم إجراء العملية لمن يعانون من الأمراض النفسية غير المنضبطة، ربط المعدة ليس خياراً جيداً في حالة ضعف القدرة على فهم المخاطر والفوائد والنتائج، والبدائل، وتغييرات نمط الحياة المطلوبة.

اضرار عملية ربط المعدة

تعتبر العدوى من المضاعفات المصاحبة لجراحات الجهاز الهضمي ولكن تقل نسبة حدوثها في العمليات التي تتم عن طريق المنظار، حيث يكون عدد الأيدي والأدوات التي تختلط بأعضاء المريض الداخلية قليلة جدا، لذا لابد في عملية قص المعدة من الحفاظ على تناول المضاد الحيوي قبل العملية بأسبوع وبعدها لمدة أسبوعين. وفي بعض الحالات القليلة جدا قد ينتج عن عملية قص المعدة توقف حركة الأمعاء والذي قد يعتبر من أخطر المضاعفات، لذا لابد من بقاء المريض بعد العملية لمدة  يوم في المستشفى تحت ملاحظة الطبيب للاطمئنان على سلامته.

ونتيجة زيادة إفراز العصارة المعدية وزيادتها عن حجم المعدة أو نتيجة ضعف في العضلة الفاصلة بين المريء والمعدة يحدث ارتجاع المريء، ويكون مصحوباً بحرقة شديدة جداً وكحة يصعب التحكم فيها أو التعايش معها ويعتبر من أضرار عملية قص المعدة المشهورة. وقد يحدث تسريب الحامض المعدي إذا لم تحكم الغرز أو الدبابيس الجراحية غلقها أو نتيجة تفكك أحد الغرز، وقد يؤدي إلى تآكل جدار الأعضاء المحيطة لقوة الحامض المعدي. وأخيرا القيء الذي يصاحب أي عملية جراحية نتيجة ارتخاء العضلات بعد التخدير لكن يزداد حدوثه في عمليات الجهاز الهضمي، وقد يصعب علاجه بعد عملية قص المعدة ويؤدي إلى جفاف شديد وانخفاض في ضغط الدم.

ربما تفيدك قراءة … كم تكلفة عملية تكميم المعدة في تركيا

• عملية ازالة ربط المعدة

رباط المعدة أو شريط المعدة هو بالون دائري يتناسب بإحكام حول الجزء العلوي من المعدة، هذا الشريط يحجز جزء علوي من المعدة ويفصله عن الجزء السفلي الكبير المتبقي عندما تأكل، تمتلئ هذه الحقيبة العليا بسرعة حتى تشعر بالشبع السريع مع كمية طعام صغيرة، الرباط يبطئ حركة الطعام إلى الجزء السفلي من معدتك ويمكن للجراح أن يضيق أو يفك حزام المعدة عن طريق حقن السائل في أنبوب يتم وضعه تحت بشرتك، يؤثر هذا على معدل مرور الطعام من الحقيبة إلى الجزء السفلي من المعدة مما يجعلك تشعر بالشبع وبالتالي تفقد الوزن تدريجيا.

تظهر الأبحاث أن غالبية الأشخاص عادة ما يفقدون نصف وزنهم الزائد في أول سنتين إلى ثلاث سنوات بعد جراحة ربط المعدة، يمكنك الحصول على ربط المعدة الذي يتم تعديله على حسب الحاجة أو فكه من موضعه إذا رغبت في ذلك، لكنها مصممة للبقاء داخل جسمك لفترة طويلة، لأن إزالة الرباط قد تعني أنك تعيد الوزن السابق تدريجيا.

قص المعدة

تم اللجوء إلى عملية قص المعدة في إسطنبول غالباً لعلاج حالات السمنة المتقدمة أو المفرطة، حيث تعد من التدخلات الجراحية السريعة والفعالة التي تساهم في خفض الوزن بنسب مرتفعة في زمن قياسي. تجرى عملية قص المعدة في مستشفيات إسطنبول اعتماداً على مجموعة من الأجهزة والتقنيات الطبية المتطورة التي تضمن تحقيق أفضل نتائج والتقليل من احتمالات التعرض لأي مضاعفات أو آثار جانبية بعد الجراحة، من أبرز أساليب إجراء الجراحة الآتي:

 قص المعدة بالمنظار: يعتبر هذا النمط هو الأكثر شيوعاً واستخداماً حالياً حيث يقلل بنسبة كبيرة من احتمالات تعرض المريض لأي مضاعفات خلال فترة النقاهة والتئام الجروح. قص المعدة الجراحي: يكون اللجوء إليه في عدد قليل من الحالات حين يكون لدى المريض ما يمنع استخدام المنظار مثل وجود التصاقات مترتبة على عمليات جراحية سابقة تعيق استخدام تقنية المنظار

• مميزات وعيوب إجراء عملية قص المعدة في إسطنبول

تعد دولة تركيا في الوقت الحالي واحدة من أكثر دول العالم تقدماً في المجال الطبي، بناء على ذلك فإن إجراء عملية قص المعدة في مدينة إسطنبول يضمن تلقي المريض العديد من المزايا والتي تتمثل في:

• استخدام أحدث الأجهزة الطبية والتقنيات الجراحية المعروفة عالمياً

• إجراء العملية بيد مجموعة من كبار الجراحين الحاصلون على العديد من شهادات الخبرة وزمالة الجامعات العالمية

• تطبق المستشفيات التركية أعلى معايير جودة الرعاية الصحية وعدد كبير منها معتمد من المنظمات الصحية العالمية مثل اللجنة الدولية لاعتماد المؤسسات الصحية JCI

• انخفاض اسعار عملية قص المعدة في تركيا بنسبة كبيرة عن متوسط السعر العالمي لنفس العملية

• توفر المؤسسات العلاجية في تركيا أعلى درجات الرفاهية وتقدم عدد كبير من الخدمات الإضافية المميزة

تتمثل عيوب الإجراءات العلاجية في إسطنبول ل سعر عملية ربط المعدة في تركيا سعر عملية ربط المعدة في تركيا سعر عملية ربط المعدة في تركيا  في بعض العوامل التي لا ترتبط بشكل مباشر بمستوى الخدمة الطبية، مثل صعوبة اللغة التركية المحلية واضطرار الزائرين للاستعانة بخدمات الترجمة الفورية، بالإضافة إلى ابتعاد مجموعة الفنادق الاقتصادية منخفضة الأسعار عن مركز المدينة والمناطق الحيوية.

تكلفة عملية قص المعدة في تركيا

تتراوح تكلفة عملية قص المعدة في إسطنبول ما بين 4000: 9000 دولار أمريكي تقريباً، ذلك الاختلاف في تقدير الأسعار يرجع إلى العديد من العوامل مثل:

• مستوى المركز المجراة بداخله العملية

• مكانة وشهرة الطبيب المشرف على العملية

• نوع التقنية المستخدمة في إجراء الجراحة

• حالة المريض الصحية ودرجة السمنة التي يعاني منها

تكلفة عملية قص المعدة في إسطنبول – في النهاية- منخفضة بنسبة كبيرة عن متوسط أسعار نفس الإجراء الجراحي في الدول الأخرى، على الرغم من استخدام المراكز التركية ذات التقنيات المستخدمة في كبرى المراكز الطبية العالمية وتطبيقها نفس معايير جودة الرعاية الصحية سعر عملية ربط المعدة في تركيا .

المصدر: عرب تركيا